Le cliniche private fissano le loro tariffe commercialmente vantaggiose, cosicché i lavoratori a basso reddito sono riluttanti a rivolgersi a loro per ottenere aiuto. Anche se il servizio è a pagamento.
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Lina, una pensionata di Vilnius, ha raccontato la sua storia di quanto sia difficile raggiungere i medici.
Lina è un medico, ha lavorato tutta la vita in un’istituzione di bilancio e riceve una pensione di 412 euro.
Lina soffre di herpes labiale che si è sviluppata sui lati interni di entrambe le palpebre.
Si tratta di una condizione spiacevole e dolorosa in cui la palpebra, che ha una formazione cartilaginea, preme costantemente sul bulbo oculare, causando uno sfarfallio dell’occhio. Nel caso di Lynas, entrambi.
Lina ha anche una pressione intraoculare elevata e teme un glaucoma. In termini popolari, il glaucoma è una malattia che distrugge gradualmente il nervo ottico fino a rendere la persona cieca.
Uno dei sintomi del glaucoma è l’alta pressione intraoculare. Poiché la madre di Lina, affetta da glaucoma, è diventata cieca, Lina teme di avere la stessa malattia, ma non è riuscita a rivolgersi a uno specialista.
Se la diagnosi di glaucoma viene confermata, lo specialista prescrive i farmaci appropriati per rallentare la progressione della malattia. O forse addirittura consiglierà un intervento chirurgico. Ma come arrivare a quel medico?
“La prima volta che sono andata dal mio medico di famiglia è stato a giugno”, racconta Lina, “ma mi ha prenotato un’oculistica solo a ottobre. Perché non ci vado privatamente?
Perché una volta sono andata in una clinica oculistica privata su segnalazione del mio medico di famiglia.
Mi ha detto che, avendo un referral e pagando l’assicurazione sanitaria obbligatoria (PSD), la visita sarebbe stata coperta dai fondi dell’assicurazione sanitaria e che avresti dovuto pagare un extra. Niente di tutto questo.
Ho pagato il prezzo pieno, 50 euro. Mi hanno controllato la pressione intraoculare, ma non mi hanno mandato a Santara.
E ora ho un freddo orrendo su entrambe le palpebre, anche visibile, e devo farle rimuovere. Ho contattato la Cassa Malati, chiedendo se pago 90 euro per la visita, poi 190 euro per le operazioni su ciascun occhio, quando il totale è di quasi 500 euro, e presento le ricevute, mi rimborserete?
La risposta è stata che mi sarei rivolto alle cliniche oculistiche che hanno un contratto con il Fondo statale per i pazienti. L’ho fatto, ma niente di tutto ciò! Le tariffe sono ancora alte! Rimborsano un po’, ma non rimborsano del tutto.
Quindi per cosa ho pagato PSD per tutta la vita?
Ho telefonato al Ministero della Salute e un burocrate mi ha preso in giro. Ho detto: “E adesso dove vado? Perché lamentarsi? Ai membri del Parlamento?
Stare davanti all’Ufficio del Presidente con uno striscione perché vivo in uno Stato sociale? La risposta è stata: dove vuoi, protesta lì.
Ma non posso pagare 500 euro. Non posso pagare quella cifra perché è superiore alla mia pensione. Ora aspetterò ottobre. Ho comprato delle creme d’orzo con cui mi pulirò le palpebre.
Ora la medicina è completamente rovinata. Un mio parente sta aspettando da otto mesi un ecocardiogramma. Potrebbe morire, ma a chi importa?”.
I privati non fanno beneficenza
Non tutte le cliniche oculistiche private pubblicano i loro prezzi e i siti web mostrano che le pagine del listino prezzi non funzionano. Tuttavia, dove è pubblicato, un’operazione di orzaiolo a freddo della durata di 15-20 minuti costa 290 euro.
Una clinica oculistica privata ha confermato che l’intervento di orzaiolo a freddo non è rimborsato dai fondi di assicurazione sanitaria. Anche il costo di un consulto, senza alcun rimborso, è di 80 euro.
Tuttavia, è previsto uno sconto per gli anziani e i disabili. Il costo di un consulto è di 60 euro.
Naturalmente, è possibile rivolgersi anche a una struttura medica non privata. La Cassa Malati non indica specificamente il costo di un’operazione di orzaiolo a freddo.
L’elenco dei servizi rimborsabili pubblicato il 7 luglio di quest’anno, alla voce day surgery per le patologie oculari, elenca i prezzi degli interventi alle palpebre senza specificare le procedure specifiche. A seconda della complessità dell’intervento alle palpebre, i prezzi variano da 143,18 a 702,26 euro.
In una clinica privata, se, come Lina, avete bisogno di due interventi di orzaiolo freddo, dovrete pagare 480 euro. Un consulto medico costerebbe 60 euro e una misurazione della pressione intraoculare 25 euro.
È vero che in alcuni saloni di ottica è possibile farsi misurare la pressione intraoculare senza la prescrizione del medico di famiglia. In questo caso, il servizio costa 10-15 euro.
Trattamento compensato della cataratta
In realtà, alcune cliniche oculistiche private affermano di avere un contratto con la Cassa di Assicurazione Sanitaria, per cui se il paziente ha una prescrizione del proprio medico di famiglia valida per 180 giorni, non dovrebbe pagare la visita iniziale.
(Dovrebbe, ma non è detto che sia così – nota dell’aut.). Ci sarebbe anche un consulto e un intervento di cataratta gratuito. Il costo di un’operazione di questo tipo arriva a 1844 euro.
Tuttavia, un assicurato PSD dovrebbe pagare un extra solo per un miglioramento del servizio, ad esempio una lente di migliore qualità. Le casse malattia rimborsano anche i servizi di day surgery oftalmico e di chirurgia di laboratorio. Tuttavia, solo su richiesta.
Tuttavia, le consulenze per la correzione della vista e la correzione laser degli occhi non sono rimborsate. Quindi un paziente affetto da malattie oculari, se è ancora in grado di vedere un po’, dovrebbe sedersi al computer e cercare su “Google” gli specialisti che si occupano di procedure oculistiche.
Tuttavia, i prezzi variano da 800 a 2500 euro. Più l’intervento è avanzato e la guarigione più rapida, più è costoso.
Rima BAŠKIENĖ, membro della commissione del Seimas per gli affari sociali e il lavoro, commenta:
Nel settore degli affari sociali c’è il grande problema delle tasse. In caso di malattia, sono i Comuni che possono fornire assistenza specifica alle persone a basso reddito attingendo ai propri fondi di previdenza sociale. So di casi in cui hanno aiutato.
Le persone a basso reddito possono recarsi in Comune, fornire una dichiarazione di quali farmaci sono stati prescritti, quali procedure mediche sono state eseguite, e il Comune può sostenerle.
Ma dipende dal bilancio del comune, se può farlo o meno. Esiste una commissione speciale.
In effetti, se la nostra politica sociale fosse più incentrata sull’uomo, sarebbe meglio per tutti. Anche se sembra che ci siano molte questioni sociali, molto sostegno, ma poi arriva un caso particolare e siamo bloccati con l’assegnazione dei fondi.
Ma c’è un’altra cosa. Non si tratta solo di fondi, ma anche dell’atteggiamento verso la persona. A chi si rivolge una persona? Innanzitutto al Comune, perché è il più vicino, ma anche le casse malattia dovrebbero vedere alcuni casi individuali e analizzarli.
Ma forse mancano le riserve umane e le finanze. Ma non si può pretendere la sensibilità, perché ci sono procedure rigorose.
Perché, pensateci, se le persone che lavorano lì aiutano una persona, su quale base legale lo faranno?
La questione delle spese mediche eccessive è degna di essere discussa: è possibile ridurle?
Perché quando una persona si trova di fronte a spese mediche inaccessibili, si ferma e dice: “Posso fare a meno delle cure mediche, in qualche modo soffrirò”.
Ma la sofferenza non è la strada giusta. Dobbiamo pensare a come aiutare le persone.