Quando una persona anziana deve essere sottoposta ad anestesia, la sicurezza e il benessere vengono sempre al primo posto.

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Garantire la sicurezza e il benessere durante l’intervento chirurgico non è solo una questione tecnica

Con l’aumento della popolazione anziano, Garantire la sicurezza e la qualità della vita durante gli interventi chirurgici è diventata una delle sfide più grandi medicinale moderno. In questo scenario, il anestesia gioca un ruolo centrale e l’uso di strategie adatte alle esigenze di ciascun paziente è essenziale per ridurre al minimo i rischi e promuovere un buon recupero.

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Gli anziani hanno caratteristiche particolari, come una maggiore fragilità e la presenza di malattie croniche, che richiedono particolare attenzione nella pianificazione dell’anestesia. Pertanto, tecniche come l’anestesia endovenosa totale (TIVA), l’utilizzo di blocchi ecoguidati e le tecnologie che monitorano il livello di coscienza hanno rivoluzionato la pratica anestetica.

Personalizzazione: la chiave della sicurezza

Uno dei maggiori vantaggi delle moderne tecniche di anestesia è la possibilità di adattare il piano anestetico al tipo di intervento chirurgico e alle condizioni di salute del paziente. Per gli anziani, ciò significa considerare condizioni preesistenti come l’ipertensione, il diabete o problemi cardiaci e adattare l’approccio per garantire un’esperienza sicura.

Questa attenta pianificazione consente un controllo efficace dei seguenti aspetti:

• Funzione cardiaca e pressione sanguigna: monitorare e correggere le variazioni, come i cambiamenti nella frequenza cardiaca o nella pressione sanguigna.
• Respirazione: garantire che il paziente riceva la quantità ideale di ossigeno.
• Controllo del dolore: combinare tecniche come blocchi ecoguidati e farmaci specifici per alleviare il dolore durante e dopo l’intervento chirurgico.
• Temperatura corporea: mantenere la temperatura stabile per prevenire complicazioni.
• Prevenzione delle infezioni: applicare misure rigorose per prevenire le infezioni, come l’uso appropriato di antibiotici, il mantenimento della temperatura e dei livelli di glucosio.

Cos’è l’anestesia endovenosa totale (TIVA)?

La TIVA è un tipo di anestesia in cui i farmaci vengono somministrati esclusivamente attraverso la vena, senza l’utilizzo di gas anestetici. Questa tecnica presenta importanti vantaggi, quali:

• Effetto di breve durata: I farmaci agiscono rapidamente e possono essere adattati durante l’intervento chirurgico, in base alle esigenze di ciascun paziente.
• Nessun accumulo nel corpo: anche durante interventi chirurgici lunghi, i farmaci non si accumulano nell’organismo, consentendo al paziente di svegliarsi più velocemente e in sicurezza.
• Monitoraggio del livello di coscienza: Durante la procedura, i dispositivi valutano il livello di sedazione del paziente, garantendo dosi adeguate per evitare complicazioni.

Il ruolo dei blocchi ecoguidati

I blocchi ecoguidati rappresentano una delle tecniche più moderne per il controllo del dolore durante e dopo l’intervento chirurgico. In questo approccio, l’anestesista utilizza gli ultrasuoni per localizzare nervi specifici e somministrare farmaci direttamente nella regione.

• Durante l’intervento chirurgico: Questa tecnica fornisce un eccellente controllo del dolore, riducendo la necessità di altri farmaci.
• Dopo l’intervento: il blocco mantiene il dolore sotto controllo per diverse ore, fornendo maggiore comfort e accelerando il recupero.

E cosa fare nel post operatorio?

Il periodo successivo all’intervento è particolarmente delicato per gli anziani. Una delle complicazioni più comuni è il delirio, uno stato di confusione mentale che può rendere difficile il recupero. Semplici misure possono aiutare a prevenire o trattare questo problema:

1. Utilizzo degli accessori: la persona anziana deve indossare occhiali o apparecchi acustici subito dopo l’intervento, se utilizzati, per ridurre il disorientamento.
2. Evitare restrizioni fisiche: non limitare i movimenti del paziente, ad esempio immobilizzandolo al letto, poiché ciò potrebbe peggiorare la confusione. Incoraggiare il movimento sicuro e accompagnato.
3. Sostegno alla famiglia: La presenza dei familiari è essenziale per favorire il benessere emotivo e accelerare il recupero.
4. Ambiente tranquillo e orientato: Mantenere il paziente idratato, in un ambiente tranquillo e con informazioni chiare sulla sua guarigione è essenziale per evitare complicazioni.

L’importanza di personalizzare le cure

Ogni paziente anziano è unico e l’anestesia deve essere pianificata considerando le sue condizioni di salute, esigenze e preferenze. Tecniche come la TIVA, i blocchi ecoguidati e le cure umanizzate apportano maggiore sicurezza e comfort, oltre a facilitare un recupero più rapido.

Il futuro dell’anestesia per gli anziani risiede nell’unione tra i progressi tecnologici e la cura umana. Garantire sicurezza e benessere durante un intervento chirurgico non è solo una questione tecnica: significa offrire dignità e qualità di vita a una popolazione che merita tutte le cure.

*A cura del Dott. Gabriel Redondano – CRM 116688 RQE 30533
Anestesista