Quando i medici diventano ostaggi di giochi politici

Già prima che Audrius Šimaičius assumesse la direzione dell’Ospedale Universitario di Klaipėda, l’istituzione aveva contattato il STT e trasmesso informazioni sulle decisioni prese in passato dalla precedente direzione. Tuttavia, la scorsa settimana è emerso che il TST ha chiuso l’indagine perché non aveva ricevuto informazioni sufficienti dalla KUL.

Antanas Matulas, presidente del Comitato del Seimas per gli affari sanitari (SCA), ha appoggiato la proposta di appellarsi alla Procura generale. Ha affermato che le ragioni degli arretrati dell’istituzione devono essere chiarite.

Tuttavia, ha dimenticato che lui stesso non sta mantenendo le sue promesse, poiché aveva promesso di contattare i pubblici ministeri già in primavera.

“Abbiamo deciso di rivolgerci alla Procura Generale per valutare le azioni del Comune come fondatore e degli ex capi delle istituzioni. Alcune delle decisioni prese sono legali?”, ha dichiarato a marzo A. Matulas, presidente del CRS, a Elta.

“Secondo i nostri sospetti e le nostre conoscenze, la situazione finanziaria potrebbe essere stata causata dalle azioni irresponsabili dell’ex direttore dell’Ospedale Universitario di Klaipėda, quando sono state acquistate cose non utilizzate e non necessarie”, ha dichiarato a marzo.

“Il ministero ha deciso di rivolgersi alla Procura generale per la tutela dell’interesse pubblico per valutare appieno la situazione, perché ci sono sicuramente domande senza risposta”, ha dichiarato il cancelliere del SAM Jurgita Grebenkovienė.

Gli ex dirigenti non commentano

“Quando questo istituto medico era già stato consegnato al ministero, il suo ex fondatore, il Comune di Klaipėda, senza averne il diritto, ha preso una decisione e ha permesso a una delle filiali dell’ospedale di aumentare significativamente gli stipendi”, ha ribadito Matulas la scorsa settimana.

“Con gli stipendi all’inizio dell’anno più alti della media nazionale per le istituzioni pubbliche, è stato possibile aumentare ulteriormente gli stipendi nel primo trimestre di quest’anno. Gli stipendi dell’amministrazione hanno superato quelli dell’amministrazione degli ospedali universitari di Kaunas e Vilnius. Il deficit si è ulteriormente ampliato”, ha spiegato.

“Vakarų ekspres” è riuscito a contattare anche l’ex direttore dell’ospedale universitario di Klaipėda, Vins Janusonis, che è in parte responsabile dell’attuale situazione del KUL.

Tuttavia, quando il giornalista ha sentito la chiamata, l’ex primario ha detto di essere “fuori luogo” e ha chiuso la telefonata.

Jonas Sąlyga, l’ex primario dell’Ospedale Marittimo di Klaipėda, che è stato temporaneamente responsabile della KUL fino all’ottobre 2023, quando A. Šimaitis ha iniziato il suo lavoro, ha dichiarato a “Vakarų ekspres” di non aver seguito gli eventi che si stanno attualmente svolgendo intorno alla KUL.

Ha solo confermato le voci secondo cui alcuni dipendenti della KUL si starebbero trasferendo al Policlinico cittadino di Klaipėda, di cui ora Sąlyga è a capo.

“Sono arrivate fino a dieci persone”, dice Sąlyga.

Dice che ci sono altre persone che vorrebbero aderire, ma la clinica non ha bisogno di così tanti nuovi dipendenti. Non ha voluto commentare le ragioni per cui i medici cambiano lavoro, anche se ha detto che informalmente parla con le persone di questo argomento.

Disperazione e politica

L’ex sindaco di Klaipėda Vytautas Grubliauskas non ha usato mezzi termini. Ha dichiarato a “Western Express” di seguire da vicino le informazioni sulla riforma della KUL.

“Gli organizzatori della riforma sono delusi dal fatto che il TST non abbia indagato. Ora, con l’avvicinarsi delle elezioni, stanno cercando di creare una nuova ondata. È un segno di disperazione non fidarsi del TST”, afferma Grubliauskas.

Oggi trova divertente il modo in cui il Ministero della Salute agita i pugni di volta in volta.

V. Grubliauskas ricorda che già prima della riforma era stato offerto al Ministero di delegare un rappresentante al Consiglio di vigilanza dell’allora Ospedale universitario di Klaipėda, gestito dal Comune di Klaipėda, ma il Ministero non lo fece.

“Allora abbiamo detto: mettiamo sul tavolo il piano di riorganizzazione, chiediamo quali sono i fondi previsti, quanto tempo ci vorrà. Ma ci è stato risposto che tutto sarebbe stato fatto in seguito”, ricorda Grubliauskas.

A suo avviso, la riforma ospedaliera affrettata era necessaria per “un partito” prima delle elezioni comunali del 2023. Ora si tenta una nuova ondata in vista delle elezioni parlamentari d’autunno.

“L’intenzione era quella di mostrare dei bei risultati, ma non sta funzionando. Stanno cercando di trovare dei difetti, ma dovrebbero ammettere i loro errori e correggerli. Alcuni di coloro che allora sostenevano la riforma si sentono, per usare un eufemismo, traditi oggi”, afferma Grubliauskas.

Secondo Grubliauskas, il Ministero dovrebbe stanziare rapidamente i fondi che non erano stati previsti prima della riforma. I medici non dovrebbero essere ostacolati e dovrebbero poter svolgere il loro lavoro diretto.

Il viceministro si dimette

Il sindaco di Klaipėda Arvydas Vaitkus ha ricordato alla riunione del CRS che già alla fine del 2021 l’allora viceministro della Sanità (che si è dimesso nel gennaio 2024 – Nota dell’autore) aveva chiesto l’approvazione della riforma del CHU, in quanto il processo di riorganizzazione era necessario per gestire gli ospedali in modo più efficiente.

“Non abbiamo una strategia, ma faremo un piano”, ha detto Vaitkus in risposta alla domanda del Vice Ministro sulla riforma.

Oggi il sindaco ritiene che il ministero non abbia alcun controllo sulla situazione della CUL.

“Avete un piano di riorganizzazione per raggiungere una situazione finanziaria sana per la CUL?”. – ha chiesto Vaitkus.

I lavoratori fuggono

Il sindaco di Palanga Šarūnas Vaitkus ha ricordato che prima della riforma, l’ospedale di riabilitazione di Palanga, che era annesso alla KUL, è sempre stato redditizio.

“Sono molto preoccupato che questo ospedale di riabilitazione modello venga praticamente rovinato”, ha detto Vaitkus.

Secondo lui, non solo l’ex direttore dell’ospedale di riabilitazione se n’è andato, ma anche i migliori specialisti. Pertanto, ha chiesto soluzioni rapide e aiuto per uscire dal buco finanziario.

Di supporto, ma non efficace

Audrius Petrošius, membro del Seimas, uno dei maggiori sostenitori della riforma dell’ICC, non cambia opinione.

“La creazione dell’ospedale è un grande risultato per l’intera regione della Lituania occidentale. Lo dimostrano i cambiamenti negli stipendi dei medici, che sono cresciuti a un ritmo doppio rispetto alla Lituania”, afferma Petrošius.

Ha ricordato che prima della riorganizzazione, l’ospedale universitario di Klaipėda stava “cadendo a pezzi” e il comune di Klaipėda aveva intenzione di stanziare 12 milioni di euro dal bilancio comunale per la riparazione degli edifici.

“Non sono certo d’accordo sul fatto che le istituzioni non fossero preparate. Mi sembra che se l’ospedale universitario fosse nelle mani del comune, causerebbe problemi molto più grandi di quelli attuali. Il sindaco dovrebbe ringraziare lo Stato per aver affrontato questi problemi oggi”, ha detto Petrošius.

A suo avviso, prima della riforma, non erano stati realmente identificati gli importi che sarebbero stati spesi per la riforma. Inoltre, oggi l’eurodeputato afferma che, anche per farlo, non è stato possibile indicare cifre specifiche, perché si dice che il finanziamento dipenda principalmente dai dirigenti dell’ospedale e dalle loro azioni, che non possono essere pianificate.

Infine, lo stesso Petrošius ammette che oggi non vede alcun effetto della fusione degli ospedali.

Egli stesso solleva la questione degli stipendi estremamente elevati del personale amministrativo del CHU, che sono saliti a un terzo della media nazionale.

“Credo che le sfide saranno gestite e che tutte le istituzioni vinceranno alla fine del processo”, afferma Petrošius.

Il pozzo finanziario

“Vakarų ekspres” ha già scritto che, secondo A. Šimaičius, prima della riorganizzazione, i conti delle tre istituzioni, che sono state fuse in un’unica sottounità, la KUL, contenevano oltre 21 milioni di euro di denaro inutilizzato. Oggi non solo non ce n’è, ma il debito sta crescendo.

In pratica, nel 2023 l’ospedale perdeva 2,3 milioni di euro al mese. Per l’intero anno, la perdita è stata di 28 milioni di euro. Aggiungendo il risultato di quest’anno, le perdite si aggirano ora intorno ai 33-35 milioni di euro.

Šimaitis avverte che nei prossimi sei mesi c’è il rischio di arretrati salariali.

L’amministratore delegato stima che l’ospedale abbia bisogno di altri 28 milioni di euro. In questo modo l’ospedale sarebbe in grado di garantire l’espansione dei servizi medici. Tuttavia, anche con tale sostegno, ci vorrebbero fino a 5 anni per riportare in equilibrio la situazione finanziaria dell’ospedale.

Se il sostegno non dovesse arrivare, Šimaitis sostiene che ci vorranno 7-10 anni per regolarizzare i flussi finanziari.

A. Matulas si chiede se esista una base legale per fornire finanziamenti separati alla KUL.

“Non esiste un sistema del genere nella nostra legislazione in Lituania. Due dirigenti dell’ospedale mi hanno detto che se date soldi a questo ospedale senza una giustificazione, faremo delle manifestazioni”, ha detto Matulas.

La KUL ha informato che in primavera il SAM ha già stanziato 3,3 milioni di euro per lo sviluppo del sistema informativo ospedaliero. Ha anche promesso di stanziare fondi per la cassa integrazione questa primavera, che potrebbero ammontare a 2,9 milioni di euro.

All’inizio dell’anno sono stati stanziati 10,3 milioni di euro per il Pronto Soccorso e la Terapia Intensiva.

Altri 19 milioni di euro sono stati stanziati per la creazione di un cluster di malattie infettive.

Il mistero stesso dice che la CUL può richiedere 50 milioni di euro, ma nemmeno l’ospedale sa se si tratta di un nuovo finanziamento o se comprende i 35 milioni di euro già citati.