Operatori sanitari andalusi, in allerta per l’impennata degli attacchi: “I pazienti hanno perso empatia” | Notizie dall’Andalusia

“Sono Carlos, un medico di famiglia di un paese di Siviglia, che per la prima volta ha temuto per la sua salute perché un’altra persona ha deciso che merito di essere picchiato”. […] Il personale medico deve sopportare quotidianamente la maleducazione, le facce cattive e le domande sulle nostre capacità, abilità e conoscenze. Lascia che ti dica una cosa: sono una persona con sentimenti, dubbi, paure e incertezze, proprio come te”. Questo è un estratto della lettera aperta che Carlos Máiquez ha inviato agli utenti del Servizio Sanitario Andaluso la settimana scorsa, appena sette giorni dopo essere stato quasi aggredito da uno dei suoi pazienti nel suo centro sanitario a Burguillos (Siviglia). Con esso, oltre a esorcizzare il torpore dovuto alla brutta esperienza, fa appello all’“empatia” dei cittadini. È questa perdita della capacità di identificarsi con il personale sanitario dietro lo sportello o in una consultazione che, nella maggior parte dei casi, è alla base dell’aumento degli attacchi contro gli operatori sanitari in Andalusia, la cui tendenza al rialzo continuerà a denunciare i sindacati con una manifestazione l’inizio di dicembre.

Quello di Máiquez, che è stato quasi aggredito nel suo ufficio da un paziente che riteneva che avrebbe dovuto essere curato prima di un altro che aspettava nella sala d’attesa da più tempo di lui, è uno degli almeno nove casi segnalati di attacchi contro i lavoratori Novembre in Andalusia, cinque in sole 48 ore. “Le denunce sono solo la punta dell’iceberg, perché la maggior parte degli attacchi, soprattutto verbali, non vengono denunciati”, afferma Antonio Macías, responsabile dell’area sanitaria dell’UGT-Andalusia. L’Unione medica andalusa stima che il 20% degli attacchi alla fine si manifestino.

“La situazione sta peggiorando sempre di più”, riassume Silvia Zafra, responsabile della sanità del CSIF Siviglia. I dati lo confermano. Secondo le statistiche sugli attacchi del primo semestre 2024, le ultime pubblicate dal Ministero della Salute, tra gennaio e giugno si sono registrati 924 attacchi ai servizi igienici, il 7% in più rispetto allo stesso periodo del 2023, che con un totale di 1.564 attacchi, certificando un aumento dell’11% rispetto al 2022. Dei quasi mille casi denunciati quest’anno, 205 erano attacchi fisici e 719, verbale.

Il SAS non nasconde la sua preoccupazione per l’aumento degli attacchi contro il suo personale. “L’Andalusia è stata la prima comunità ad avere nel 2005 un piano d’assalto aggiornato nel 2020”, spiega Nuria Queraltó, vicedirettrice della Prevenzione dei rischi professionali della SAS, che spiega questo aumento della “maggiore consapevolezza” da parte dei cittadini professionisti che constatano che “vengono segnalati sempre più attacchi verbali che prima non erano stati segnalati”.

Ma cosa causa la crescente aggressività dei pazienti? Fernando García, un’ostetrica in pensione dell’ospedale Écija (Siviglia) che nel 2023 fu brutalmente aggredita in un supermercato dal padre di famiglia che aveva assistito al parto un anno prima, ne è chiaro: “Si è persa l’empatia, mancanza di rispetto per chi si prende cura della tua salute. “I pazienti credono in un certo modo di avere il diritto di rimproverarci, quando non verrebbe loro in mente di fare lo stesso quando aspettano alle Poste o alla Tesoreria.”

La cultura dell’immediatezza

Per José Carlos Márquez, deputato di Azione Sindacale di Satse in Andalusia, le ragioni che spiegano questa mancanza di empatia sono molteplici. “I fattori culturali, sociali ed economici contano e poi c’è la cultura dell’immediatezza, il paziente vuole essere curato rapidamente e ricevere il farmaco o il trattamento che ritiene debba essere offerto”. Un infermiere – che preferisce non essere identificato per evitare problemi in città – che è stato preso a calci da un altro paziente nella sala d’attesa del suo centro sanitario nel comune di Cadice l’11 novembre, dopo aver interrotto il trattamento che stava eseguendo su un altro paziente, corrobora questa teoria: “Non c’è educazione sanitaria nella società. “Dobbiamo rispettare i criteri medici”, sottolinea. È la prima volta che viene aggredito fisicamente nei suoi 20 anni di esperienza nella sanità pubblica.

Questa cultura dell’immediatezza è aggravata, secondo gli interlocutori sindacali consultati, dalla carenza di medici nei centri sanitari – dove, tra il 2019 e il 2023, si è riunito il 55% dei casi di attentati, per il 45% avvenuti in strutture ospedaliere , secondo i dati SAS – e le difficoltà nell’ottenere l’appuntamento con il medico di famiglia e le liste d’attesa sempre più infinite farsi curare da uno specialista. Maíquez conferma questa impressione. “Il peggioramento peggiora e il paziente gestisce quella frustrazione con gli strumenti che ha e questo colpisce anche noi, perché gli esami che chiediamo durano molto più tempo e non possiamo lavorare nelle condizioni che vogliamo, inoltre si è abbassato lo standard minimo di qualità”.

Della SAS, Queraltó non condivide questa diagnosi: “Il profilo degli aggressori indica che non sono più turbati perché devono aspettare più del necessario, ma perché hanno bisogno di essere assistiti immediatamente e questo è molto difficile da soddisfare” . Secondo i dati utilizzati, il 40% degli attacchi sono legati alle richieste degli utenti; il 33% per l’attività sanitaria; Il 24% per le cure ricevute e il resto è legato alla salute mentale dei pazienti.

Lo stesso giorno in cui è stata aggredita l’infermiera di Cadice, un’assistente amministrativa del centro sanitario El Ronquillo (Siviglia) è stata afferrata per il collo e spinta contro il muro da un paziente. Da allora è in congedo per malattia, come un altro medico di un altro centro sanitario nel quartiere Pino Montano di Siviglia, che una settimana prima aveva ricevuto un pugno in faccia. “L’aggressore è stato condannato solo a quattro mesi di multa, ma non gli è stato imposto alcun ordine restrittivo. C’è una sensazione di mancanza di protezione”, avverte Zafra. “Circa il 90% delle persone aggredite subisce conseguenze psicologiche, anche se non si tratta di un attacco verbale”, aggiunge il rappresentante di Satse.

Prevenzione e sanzioni

“Siamo operatori professionali, ma andiamo a lavorare, non per aspettare che qualcuno metta la mano in tasca nel caso tiri fuori un coltello… Se siamo sulla difensiva non stiamo attenti a ciò che ci dice il paziente e la percezione “Ciò che viene fatto è scarsa cura e ciò peggiora il terreno fertile”, afferma García. Lui, come l’infermiera, chiede sanzioni esemplari per gli aggressori. “L’intero peso della legge deve cadere e il passaparola deve diffondersi”, chiede quest’ultimo.

Il SAS ricorda che esistono dei protocolli e che il medico aggredito può chiedere il cambio di centro o modificare la quota per non dover consultare il suo aggressore, oppure può essere costretto a recarsi in un altro centro sanitario. “Ma possiamo adottare questa misura solo per evitare che entrambi si mettano d’accordo in caso di sentenza definitiva, ma ciò non impedisce ai parenti di recarsi in quel centro”, sostiene Queraltó. “Dobbiamo trovare un equilibrio tra diritto alla salute e tutela del personale sanitario”, aggiunge.

Queraltó evidenzia le misure di prevenzione che sono state sviluppate e che sono incluse in un documento di buone pratiche, come i pulsanti di allarme individuali, le telecamere di sorveglianza, la disposizione dei mobili per facilitare la fuga e la consultazione di stanze alternative, o il software antipanico che consiste in una combinazione di tasti che il professionista deve premere sul proprio computer e che attiva un segnale che arriva alla guardia giurata. Máiquez sottolinea che è stata l’uscita posteriore a evitare che il suo paziente finisse per colpirlo, “ma in quel momento di panico non sarebbe riuscito a ricordare i tasti del computer e, inoltre, non era nemmeno vicino”. «Li conosco, ma nel mio caso l’aggressione è avvenuta nella sala d’attesa e in modo fortuito non potevo prevedere nulla», spiega l’infermiera.

Il capo del SAS riconosce che dobbiamo “migliorare la capacità di risposta dei professionisti”. «Dobbiamo formare e informare, affinché siano in grado di percepire e riconoscere i sintomi dell’aggressività e sappiano come interagire con il paziente per ridurre le cure», sostiene. Molte delle richieste dei sindacati vanno in questa direzione, e chiedono anche misure più dissuasive come una maggiore presenza di personale di sicurezza. “Bisogna aumentare il personale di guida in modo che le persone aggredite siano accompagnate fin dal primo istante e che venga fornito loro sostegno psicologico legale”, dice Márquez, che ricorda altre due richieste del Satse, come la riunione dell’Osservatorio delle Aggressioni contro i Professionisti della SAS o l’elaborazione della Legge di Autorità dei Professionisti, che stabilirà un regime sanzionatorio per i utenti e “una maggiore educazione dei cittadini, a partire dalla scuola, per recuperare empatia e rispetto”.

C’è Máiquez. “Non ho un sentimento di paura più grande adesso. La stragrande maggioranza dei pazienti viene trattata con gentilezza, ma i medici, giorno per giorno, devono fare uno sforzo cosciente per trasmettere loro che non è colpa nostra, che siamo dalla loro parte, e fare uno sforzo affinché che sono a bordo anche dei nostri”, spiega, in linea con la sua lettera aperta: “Come vorrei essere trattato? Se non si perde mai di vista questa prospettiva, forse possiamo costruire tutti insieme una realtà più gentile”.