La nuova legge sui medicinali ridurrà la partecipazione ai costi dei farmaci per i redditi bassi e aumenterà il contributo per i redditi alti | Società

Il Ministero della Salute ha pronto il disegno di legge per ristrutturare il ticket farmaceutico, la quota che i cittadini pagano per i farmaci prescritti dallo Stato. Le tre sezioni che esistevano finora (che andavano dal 40% per i redditi sotto i 18.000 al 60% per quelli sopra i 100.000) diventano sei, per dare più progressività, il che ridurrà i soldi che le famiglie devono versare ciò che pagano i più ricchi aumenterà.

La bozza, al cui contenuto ha avuto accesso EL PAÍS, stabilisce anche dei limiti mensili su quanto pagano per i farmaci i redditi inferiori a 18.000 euro, cosa che finora si applica solo ai pensionati. Si è verificata la situazione per cui un pensionato che guadagnava 90.000 euro all’anno con cure croniche poteva contribuire meno di qualcuno con un reddito inferiore a 9.000 per lo stesso trattamento. È qualcosa che cambierà con questa nuova legge sulla medicina, che dovrebbe essere approvata dal Consiglio dei ministri all’inizio di gennaio, per poi passare all’udienza pubblica e poi iniziare il suo percorso parlamentare, dove dovrà essere ratificata in via definitiva. .

Finora i redditi inferiori a 18.000 euro pagavano il 40% del prezzo dei farmaci. Questa fascia ora è divisa in due: meno di 9.000 e fino a 18.000, che continueranno a contribuire con questa stessa quota, ma avranno un limite mensile rispettivamente di 8,23 e 18,52 euro. È qualcosa pensato soprattutto per garantire la continuità delle cure croniche.

La sezione successiva, finora, va dai 18.000 ai 100.000 euro. Tutti questi redditi pagano il 50% dei farmaci. Adesso si divide in uno che arriva fino a 35mila (pagheranno il 50%, ma con un limite che prima non esisteva di 61,75 euro); un’altra fino a 60.000, che sale al 55%; un’altra fino a 100.000, che resta al 60% e un’altra ancora oltre, che sale di altri cinque punti, al 65%.

Tra i pensionati la situazione resta quella dei redditi fino a 60.000 euro, che pagheranno il 10% con un limite compreso tra 8,23 (fino a 18.000 euro di reddito) e 18,52 (fino a 60.000). Per chi guadagna tra 60.000 e 100.000 euro il contributo aumenta dal 10% al 60% e il limite è fissato a 40,14 euro. Infine, per chi guadagna più di 100.000 euro, il contributo sale al 65%, anche se viene mantenuto il limite esistente (61,75 euro).

Inoltre, il progetto stabilisce l’esenzione dai contributi per alcuni gruppi di utenti, come quelli affetti da sindrome tossica, le persone con disabilità, i beneficiari di reddito minimo o i minori con un grado di invalidità pari o superiore al 33%, tra gli altri.

Tutta questa ristrutturazione significherà che alcuni cittadini contribuiranno un po’ di più e altri dovranno pagare di meno, ma nel complesso c’è un risparmio per i pazienti (e un contributo extra da parte dello Stato) di 153 milioni di euro, secondo uno studio utilizzato dall’Istituto Ministero della Salute tenendo conto dei dati relativi all’anno 2023. Questo risparmio si ripercuote soprattutto sulle classi inferiori: i redditi inferiori a 18.000 euro contribuiranno ora per circa il 33% in meno.

Prescrizione infermieristica e fisioterapista

Il nuovo standard include molte altre modifiche. Uno dei più importanti sarà la possibilità di prescrivere farmaci da parte di infermieri e fisioterapisti. Finora questi gruppi hanno a disposizione un numero molto limitato di farmaci da prescrivere. Esistono alcune linee guida – alcune delle quali utilizzate dalla Collegiate Medical Organization – affinché possano farlo con alcuni farmaci come smettere di fumare, anestetici locali, febbre, anticoagulanti orali, trattamento delle ferite, ipertensione, diabete di tipo 1 e di tipo 2, ustioni e stomie.

Si trattava di una situazione eccezionale che scomparirà con la nuova legge, che darà a questi professionisti il ​​potere di prescrivere i farmaci nell’ambito delle loro competenze, cosa che ora – con queste eccezioni – è riservata ai medici. Ciò non significa che un infermiere o un fisioterapista possano prescrivere qualsiasi medicinale, ma solo quelli comunemente usati nella loro pratica, come già avviene, ad esempio, con dentisti e podologi.

Prescrizione per principio attivo

La nuova legge stabilirà la prescrizione per principio attivo (generico) come regola generale “per promuovere l’uso razionale dei medicinali e contribuire alla sostenibilità del sistema sanitario”. Sono previste eccezioni per i farmaci nei processi cronici la cui prescrizione corrisponde alla continuità del trattamento; pazienti vulnerabili; con problemi di aderenza e farmaci considerati non sostituibili dall’Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari.

I farmacisti possono sostituire il farmaco con un altro simile se quello prescritto non è disponibile (con un altro considerato sostituibile). È necessario informare il paziente della sostituzione e delle sue ragioni e lui o lei avrà l’ultima parola nella scelta di un farmaco tra quelli possibili.

Questa misura mira ad accelerare la prescrizione e dare maggiore flessibilità alle farmacie, che potranno così alleviare (in parte e solo in alcuni casi) i problemi di carenza di farmaci che la Spagna (e il resto d’Europa) soffre da tempo . anni.

In questo senso, le nuove normative conferiranno all’Agenzia spagnola per i medicinali e i prodotti sanitari (AEMPS) il potere di agire sui problemi di approvvigionamento, reali o potenziali. L’AEMPS può adottare misure che influenzano la produzione, l’importazione, la distribuzione e la dispensazione, e persino il regime economico e fiscale di questi farmaci.

Il progetto comprende anche criteri per il finanziamento di farmaci innovativi, consentendo modalità condizionate, anticipate e transitorie per trattamenti con speciale valore aggiunto, mentre viene deciso il loro finanziamento definitivo. Modifica inoltre il sistema dei prezzi di riferimento per favorire l’ingresso dei farmaci generici e biosimilari dopo la scadenza dei brevetti, escludendo i farmaci orfani e quelli derivati ​​dal plasma umano e consentendo in casi eccezionali di rivedere al rialzo i prezzi dei farmaci strategici.