Le malattie sessualmente trasmissibili (infezioni sessualmente trasmissibili) sono condizioni pericolose per la salute e possono persino danneggiare la fertilità di uomini e donne. Nel loro caso, è comune che queste infezioni siano causate da virus, batteri o altri microrganismi colpiscono le tube di Falloppio, che fanno parte del viaggio degli spermatozoi verso l’ovulo. Negli uomini, regioni come l’uretra, la prostata o l’epididimo possono essere danneggiate, il che compromette la qualità e il passaggio dello sperma.
“Uno dei maggiori problemi con le malattie sessualmente trasmissibili è che spesso sono malattie silenziose. Quando non presentano sintomi, le persone non cercano cure mediche, il che peggiora la condizione e può causare infertilità”, spiega il ginecologo Roberto de Azevedo Antunes, specialista in riproduzione assistita e direttore della clinica Fertipraxis.
L’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) stima che queste condizioni siano responsabili del 25% dei casi di infertilità. Comprendi meglio come ciascuno di essi influisce sulla capacità riproduttiva di coloro che li contraggono.
Clamidia e gonorrea
Queste malattie sessualmente trasmissibili sono spesso legate all’insorgenza di una condizione chiamata malattia infiammatoria pelvica nelle donne. “Questa infezione può spesso causare danni irreversibili alle tube. La difficoltà più grande è diagnosticarli tempestivamente per evitare questi infortuni”, spiega il ginecologo e ostetrico Roberto de Azevedo Antunes, direttore della clinica Fertipraxis.
“Negli uomini possono spesso portare a uretriti e prostatiti, che possono ridurre la qualità seminale”, spiega lo specialista. Ciò rende il concepimento più difficile, poiché lo sperma di qualità inferiore ha gameti meno capaci di raggiungere le ovaie per fecondare gli ovuli.
HPV
L’HPV è la STI più comune al mondo e alcuni sottotipi di questo virus possono causare verruche genitali o lesioni precancerose. Queste lesioni di solito non causano direttamente l’infertilità, ma il modo in cui vengono curate può farlo. “DA seconda del tipo di trattamento previsto nella resezione delle lesioni precancerose della cervice uterina, possono verificarsi stenosi cervicali che rendono difficile la gravidanza o, eventualmente, incompetenza della cervice uterina dopo una gravidanza, che progredisce fino ad aborti tardivi e nascite premature ”, considera l’esperto.
Tricomoniasi e sifilide
Queste due condizioni di solito non causano direttamente problemi di fertilità, ma sono segnali che occorre prestare attenzione. “La tricomoniasi predispone il paziente ad altre malattie sessualmente trasmissibili, come la clamidia, che causa infertilità. L’infezione può anche causare una malattia infiammatoria pelvica (PID), che se non trattata adeguatamente può portare alla sterilità”, spiega Antunes.
La sifilide è una malattia in aumento, sottolinea il ginecologo. “Di solito serve come indicatore importante dell’esposizione ad altri batteri a trasmissione sessuale che possono causare lesioni alle tube nelle donne e prostatite negli uomini”, conclude lo specialista.
E l’HIV influisce sulla fertilità?
Infine, è importante sottolineare che il virus HIV non impedisce la fertilità, ma averla necessita di cure e monitoraggio durante la gravidanza: in accordo con il Protocollo Clinico e le Linee Guida Terapeutiche per la Prevenzione della Trasmissione Verticale dell’HIV, della Sifilide e dell’Epatite Virale della Ministero della Salute, “nelle gravidanze programmate, con interventi effettuati adeguatamente durante le cure prenatali, il parto e l’allattamento, il rischio di trasmissione verticale dell’HIV si riduce a meno del 2%. Tuttavia, senza un’adeguata pianificazione e follow-up, è accertato che questo rischio varia dal 15% al 45%”.
Il documento sottolinea che trattare rigorosamente le persone affette da HIV con farmaci antiretrovirali, in modo che abbiano una carica virale non rilevabile per almeno sei mesi, rende impossibile la trasmissione sessuale del virus, ma che un partner che non ha il virus può utilizzare la PrEP. come forma di prevenzione, se lo si desidera.
In generale, se il membro della coppia sieropositivo sta assumendo farmaci antiretrovirali e ha una carica virale non rilevabile per sei mesi, il rapporto sessuale senza preservativo è considerato la prima opzione di concepimento, secondo il protocollo. Antunes sottolinea inoltre che la riproduzione assistita può aiutare a ridurre ulteriormente i rischi di trasmissione dell’HIV.
La prevenzione è essenziale!
Infine, è importante ricordare come la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili sia essenziale per il mantenimento della salute, non solo a livello riproduttivo, ma nel suo insieme. L’uso del preservativo è in grado di prevenire la contaminazione da parte di tutte queste infezioni, ma generalmente viene ricordato solo come metodo contraccettivo.
Tuttavia, se tu o il tuo partner siete stati colpiti da una di queste malattie, è importante indagare sulla vostra salute riproduttiva. In questi casi è necessario capire se le condizioni sono già state o devono essere trattate. Se le infezioni vengono contenute o controllate, le tecniche di riproduzione assistita possono rappresentare un’alternativa per superare problemi di qualità seminale o danni alle tube.
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