I sindacati ritengono che le nuove misure di Moreno in Andalusia sulle cure primarie siano “fatti” che “non funzioneranno” | Notizie dall’Andalusia

L’assistenza primaria in Andalusia non è ancora uscita dallo stato di collasso che il governo di Juan Manuel Moreno non sembra sapere come fermare. Consapevole del crescente disagio degli andalusi per la difficoltà di ottenere un appuntamento con il medico di famiglia, il presidente del Consiglio ha riconosciuto mercoledì scorso, nel dibattito sullo stato della comunità, “fallimenti nella gestione” e ha annunciato tre misure per facilitare la visibilità da parte dei cittadini andalusi. un medico senza dover aspettare settimane, iniziative che però i sindacati sanitari hanno respinto come “avvenimenti, irrealistici e poco credibili”, secondo gli interlocutori consultati.

Le misure annunciate da Moreno e che, secondo il Ministero della Salute, hanno cominciato ad essere attuate in tutta la comunità, riguardano il miglioramento della gestione delle agende, dove si confermano “margini di miglioramento”, secondo il leader popolare. La prima prevede di limitare al 7% le prenotazioni per gli appuntamenti effettuati nei centri sanitari, dopo aver verificato che “in alcuni luoghi fino al 50% degli appuntamenti erano riservati per far fronte a possibili imprevisti”. “Ciò migliorerà il funzionamento del sistema perché porterà ad avere più posti disponibili”, ha affermato il presidente del Consiglio. La seconda propone di aumentare la continuità assistenziale, incoraggiando tutti i medici di famiglia a poter lavorare nel pomeriggio. Un prolungamento della giornata lavorativa che, secondo Moreno, “ha significato 240mila ore di attenzione in più per gli andalusi” nel 2023.

La più innovativa è senza dubbio la terza iniziativa. Il presidente del Consiglio si è impegnato a far visitare qualsiasi andaluso entro 72 ore, anche se da un medico di famiglia non suo o per telefono da un medico di un altro distretto sanitario o di un’altra provincia che abbia disponibilità. Questa misura è stata attuata dal 2 dicembre in 87 centri sanitari e sarà estesa a 181, tutti a Siviglia, Jaén e Cadice, come ha confermato la portavoce del Consiglio, Carolina España, nella conferenza stampa dopo il Consiglio di Governo.

Fatta eccezione per l’Unione Medica Andalusa (SMA), le altre organizzazioni dei lavoratori che fanno parte del tavolo negoziale in materia sanitaria insistono sul fatto che il Ministero non le ha costrette a partecipare a queste misure, così come non lo ha fatto il Collegio dei Medici. “Le cure primarie vanno avanti con grande difficoltà grazie all’impegno dei medici e la cosa logica è che, prima di adottare azioni che avranno un grande impatto su una larga parte della popolazione, le condividano con noi e con le associazioni dei consumatori ” lamenta il presidente del Collegio dei medici di Siviglia, Alfonso Carmona, che, non conoscendo direttamente le misure, preferisce non commentarle.

Le organizzazioni sindacali hanno espresso la loro valutazione: “Sembra che noi professionisti siamo accusati di stare seduti con le braccia incrociate, lasciando intendere che ci sono medici che hanno tutto il tempo per prendersi cura di altri pazienti o farsi carico della domanda lavorando per se stessi”. nel pomeriggio», spiega Vitorino Girela, responsabile dell’area Salute del Csif in Andalusia. “Associano questo fatto a misure approvate e altre fallite”, dice Luis González, portavoce della Federazione Sanitaria CC OO.

González allude all’espansione della continuità assistenziale, una misura implementata nel piano di rafforzamento dell’assistenza primaria che il governo andaluso ha presentato nel febbraio 2022 per limitare a quattro giorni l’attesa per le consultazioni di persona e a cinque quelle richieste tramite Salud Responde la possibilità per i professionisti che hanno superato un certo percentile di ritardo nella cura dei pazienti di poter fare turni pomeridiani, opzione che era già stata applicata dalla fine di dicembre 2021. “Anche se può essere un contribuire ad alleggerire l’agenda, pochissimi professionisti vogliono restare a lavorare nel pomeriggio”, riconosce Rafael Ojeda, presidente della SMA.

Victorino Girela, responsabile dell’area Salute del Csif in Andalusia, è più deciso: “Il ministero è stato molto avaro quando si è trattato di aprire la mano alla continuità delle cure negli ultimi anni, ma siamo in un contesto in cui “I professionisti sono già saturi , non vogliono lavorare più ore, quello che vogliono è lavorare in condizioni migliori e meglio pagati.” “Non si può mettere a dura prova il sistema con soluzioni che sono già state applicate e che non hanno risolto il problema”, afferma Antonio Macías, segretario generale della Federazione Sanitaria dell’UGT Andalusia. Il Ministero della Salute indica che ogni distretto e centro sanitario pianificherà la continuità delle cure in base alla domanda prevista e che tutti i professionisti che non raggiungono le loro quote o non hanno la stessa domanda potranno essere accolti, per rispondere ai non coperti.

Inoltre non capiscono la limitazione del 7% sul numero di appuntamenti che possono essere bloccati. “Agli utenti in questo momento non resta che andare al centro, fanno la fila molto presto per chiedere un appuntamento e gli verrà tolto anche quello”, si chiede Macías. Il suo collega del CC OO va oltre: “Invece che alle 7 del mattino dovranno arrivare alle 3 perché ci saranno meno posti a disposizione”. Le fonti ministeriali interpellate non hanno saputo specificare quale sia la percentuale dei centri sanitari che blocca il 50% delle visite, cifra che ha sorpreso gli interlocutori sindacali interpellati, e spiegano che la percentuale del 7% è sufficiente a coprire la domanda indifferibile occorrenza. «La cosa normale è che vengano prenotate cinque visite sui 35 giornalieri assegnati ai medici, il 17%; con il 7% si riducono a due per medico”, dice González.

Più professionisti e migliori condizioni di lavoro

Ma dove la critica è unanime è nella garanzia che tutti i pazienti che non riescono a ottenere un appuntamento tramite l’applicazione SAS o telefonicamente debbano essere visitati in meno di 72 ore, anche se da un medico di un’altra provincia. “Abbiamo già informato il dipartimento che questa misura non funzionerà”, avverte Ojeda. “Ciò che differenzia le cure primarie è la vicinanza, il rapporto diretto tra medico e paziente, ciò che deve essere garantito è che i pazienti possano essere visti dai loro medici e nei loro centri sanitari”, aggiunge. “È un’aberrazione quale trattamento prescriverà un professionista di Huelva a un paziente di Siviglia che non conosce, che non sa se è incline a non assumere le sue medicine… E cosa farà quel paziente quando riattacca e torna a Fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia”, spiega González. “Se non fosse così tragico, sembrerebbe quasi uno scherzo: noi ti ascoltiamo e, con un po’ di fortuna, scopriamo cosa ti sta succedendo”, dice ironicamente Macías.

Gli interlocutori consultati insistono sul fatto che l’unico modo per risolvere il caos nelle cure primarie è migliorare la gestione e rispettare l’accordo su questo servizio sanitario che il Consiglio ha firmato con i sindacati. “Dobbiamo aumentare l’organico dei professionisti, ridurre le quote, creare personale amministrativo per sostenere le consultazioni, rivedere le condizioni di lavoro del personale…”, che c’è nel patto, che non viene rispettato, avverte González. Anche dalla SMA, l’unica che non ha firmato quel patto, si chiedono più medici. “Secondo il Rapporto annuale del Sistema Sanitario Nazionale, nel 2023 il tasso di medici per 1.000 abitanti nelle cure primarie in Andalusia era di 0,73, quando la media statale è di 0,77 e, tuttavia, i rinforzi del personale di consulenza sono indirizzati ad altre figure professionali categorie”, indica Ojeda.