Gemma Morera, pediatra: “Per evitare la morte improvvisa nei bambini, bisognerebbe fare un elettrocardiogramma alla nascita e un altro a 12 anni, soprattutto se sono atleti” | Novità | Mamme e papà

Effettuare controlli medici più approfonditi su bambini e adolescenti per debellare i casi di morti improvvise tra i minori. Con questa premessa è nata nel 2022 l’iniziativa che la pediatra e specialista in allergologia e pneumologia infantile Gemma Morera Ransanz (Barcellona, ​​47 anni) ha promosso presso il Centre Mèdic Pediàtric, a Vilanova i la Geltrú (Barcellona). Ed è stato accolto molto bene dalle famiglie della sua popolazione: dall’inizio del protocollo hanno visto circa 300 bambini. “Le società di calcio e basket – Club Futbol Vilanova Geltrú e Club Bàsquet Samà Vilanova – mi mandano i loro figli dall’età di 6 anni e facciamo un’ecocardiografia per vedere la forma del cuore e un semplice elettrocardiogramma, oltre al controllo generale. A partire dai 12 anni, a tutto questo, aggiungiamo l’ergometria – prova da sforzo. E lo facciamo perché c’è un’enorme carenza da parte della sanità pubblica nel rilevare questa patologia cardiaca nei minori”, spiega il professionista. “Chi non ha un’assicurazione medica privata e necessita di elettro, ergometria ed ecocardiografia, sì pacchetto al prezzo di 50 euro, molto più economico che se andassero privatamente. Lo facciamo per incoraggiare i test”, dice il pediatra.

I dati della Spanish Heart Foundation indicano che l’incidenza della morte improvvisa in Spagna è di 1,3 casi/100.000 persone all’anno tra i soggetti di età inferiore a 35 anni. Morera, anche lui membro della Società Pediatrica Catalana, sottolinea che, ad esempio, nella maggior parte degli esami di routine per i minori, si esegue un elettrocardiogramma a riposo per un minuto: “E questo test non esclude un’aritmia, perché solo in quel lasso di tempo sicuramente non accadrà, ed è innescato dallo sforzo fisico, dalla tachicardia e dall’emozione, dall’adrenalina”.

Cosa significa che molte famiglie non fanno questo tipo di visite mediche? «Significa non individuare una patologia facilmente individuabile, che tace perché non provoca sintomi (il 95% è asintomatico) finché non si manifesta e, a volte, è troppo tardi», dice Morera. Come spiega, la maggior parte delle morti improvvise avviene durante una partita, non in allenamento, perché il fattore scatenante che scatena l’aritmia fatale è l’adrenalina dell’emozione: “E facendo un buon studio possiamo individuare patologie, come un’aritmia sottostante. diagnosticato e con un intervento viene impiantato un pacemaker o un defibrillatore automatico e si può evitare la morte improvvisa”. Il pediatra si rammarica anche che questi test non siano consigliati: «I pediatri fanno controlli annuali sui bambini sani, per vedere la loro crescita, se mangiano bene, ecc., ma niente di più. Ultimamente le associazioni pediatriche stanno valutando l’opportunità o meno di inserire l’elettrocardiogramma nel protocollo del bambino sano a 12 anni, ma non è ancora obbligatorio.”

CHIEDERE. Puoi darci maggiori dettagli sull’azione che avete promosso con le squadre di calcio e di basket della vostra città?

RISPOSTA. Il progetto prevede che io parli con le società di calcio e basket e mi mandano bambini dai 6 anni in su e dopo i 12 anni. Siamo molto contenti perché non solo sono stati riscontrati casi di aritmia probabilmente fatale in alcuni bambini, ma in seguito alla diagnosi del minore abbiamo diagnosticato i genitori, perché, in effetti, le cause sono genetiche. Recentemente una madre che ha avuto una stenosi aortica [estrechamiento de la salida del ventrículo izquierdo del corazón] È stato possibile operare un padre che soffriva di disturbi del ritmo cardiaco e gli è stato impiantato un defibrillatore automatico. Sono state evitate possibili morti improvvise.

P. Qual è la principale causa di morte negli atleti bambini e adolescenti?

R. La principale causa di morte nei giovani atleti sono le cardiomiopatie o malattie del muscolo cardiaco. Alcuni possono causare svenimenti, sincopi o palpitazioni e la diagnosi è importante, non solo per evitare la morte improvvisa, ma anche per studiare il resto della famiglia ed essere in grado di prevenire ulteriori casi.

P. A che età è consigliabile sottoporsi ad esami per valutare lo stato del cuore?

R. L’ideale sarebbe eseguire un elettrocardiogramma alla nascita o nei primi mesi di vita e obbligatoriamente a 12 anni, soprattutto nei bambini atletici, perché è un’età in cui si federano. Dovrebbe essere obbligatorio un esame cardiologico completo, con elettrocardiogramma e test da sforzo o ergometria. Le società sportive non lo fanno, anche se dovrebbero. Come paziente, puoi richiedere una valutazione al cardiologo del centro sanitario.

P. Dopo questi riconoscimenti, cosa si potrà scoprire?

R. Possiamo scoprire le cause di morte improvvisa che potremmo evitare. Ogni anno, da 20 a 40 persone di età inferiore ai 35 anni muoiono per questa causa. Le ragioni nei bambini e negli adolescenti sono patologie genetiche come cardiomiopatie (disturbi cardiaci), cardiomiopatia ipertrofica (il cuore è troppo grande), anomalie del ritmo cardiaco (aritmie genetiche) o anomalie delle arterie coronarie. Sono alterazioni genetiche e la maggior parte non provocano sintomi o sono vaghi, come palpitazioni o sincope, a cui non viene data importanza finché non si verifica la morte improvvisa. Questa si può rilevare solo con un’ecocardiografia perché si guarda la forma del cuore o con un’ergometria, che è una prova da sforzo, cioè un elettrocardiogramma facendo correre il bambino, ed è così che si può vedere se c’è un’aritmia innescato dallo sport. Quando si sospetta un problema cardiaco, uno studio con un monitor Holter che registra i ritmi cardiaci ininterrottamente per 24-48 ore consentirebbe di rilevare l’aritmia in qualsiasi momento.

P. I bambini con problemi cardiaci potrebbero continuare a fare attività fisica?

R. È possibile, sotto sorveglianza, con uno stretto controllo e quanto prescrive il cardiologo. Potrebbero fare sport, ma in sicurezza.

P. Potete confermare che la morte improvvisa può essere prevenuta con questo tipo di esami fisici?

R. Sono l’unico modo per evitarlo. Sono test che non fanno male, non irradiano e non hanno effetti collaterali. Se c’è un’aritmia viene posizionato un defibrillatore automatico; Se c’è una cardiomiopatia si effettuano dei controlli e alcuni possono essere sottoposti ad un intervento chirurgico.