Quante volte al giorno è normale urinare? I medici spiegano il modello sano

La frequenza con cui una persona dovrebbe defecare è stato un argomento molto dibattuto, con gli esperti che affermano che la variazione numerica dipende in parte da diversi fattori personali. Ma esiste una prescrizione simile per quanto spesso dovremmo urinare?

La risposta è sì, dicono gli esperti, e deviare troppo da tale intervallo in entrambe le direzioni probabilmente richiede uno sguardo attento alle abitudini di vita e allo stato di salute.

Durante il giorno, la maggior parte delle persone sane urina dalle sei alle otto volte, ha affermato il dottor Jamin Brahmbhatt, urologo dell’Orlando Health e collaboratore della CNN.

“Per la maggior parte, è ragionevole aver bisogno di urinare ogni (tre o quattro) ore durante il giorno”, ha aggiunto Brahmbhatt in una e-mail. “Di notte, idealmente, dovresti alzarti solo una volta o non alzarti affatto. Se ti svegli più spesso, potrebbe significare che qualcosa non va”.

Cosa differenzia la minzione sana dalla minzione eccessiva?

Alcune persone possono urinare fino a 10 volte al giorno, soprattutto se bevono molta acqua o altre bevande che causano una minzione più frequente, ha detto Brahmbhatt.

Ciò può includere alcol, tè e caffè, che hanno effetti diuretici e irritano la vescica, ha affermato il dottor David Shusterman, urologo certificato presso la NY Urology di New York. (Se questi effetti del caffè o dell’alcol ti infastidiscono, prova a bere di meno o a preparare un caffè più debole con più acqua e il cocktail con meno alcol e più ingredienti da mescolare, ha consigliato.)

“Onestamente, ognuno è un po’ diverso, quindi non esiste un numero magico che funzioni per tutti”, ha detto Brahmbhatt. “Se fa caldo e sudi molto, potresti urinare di meno. L’importante è sapere cosa è normale per te. Se improvvisamente corri in bagno molto più o molto meno spesso, potrebbe valere la pena indagare, soprattutto se ciò compromette la qualità della tua vita.

Una minzione eccessiva non dovuta a un consumo eccessivo di acqua o bevande può avere molteplici cause, tra cui la sindrome della vescica iperattiva, il diabete, l’infezione del tratto urinario o l’assunzione di farmaci, ha affermato Brahmbhatt. I farmaci diuretici, spesso prescritti per la pressione sanguigna o per patologie cardiache, sono un contributore comune.

La minzione è controllata da un complesso sistema neurologico che coinvolge segnali inviati tra la vescica, l’uretra e il cervello, ha affermato il Dott. Jason Kim, professore associato di urologia presso la Renaissance School of Medicine della Stony Brook University di Long Island, New York. Di conseguenza, la minzione eccessiva può essere causata anche da ictus, lesioni del midollo spinale e alcuni disturbi neurologici come il morbo di Parkinson, la sclerosi multipla e i tumori del sistema nervoso centrale.

La gravidanza è un altro fattore, poiché richiede di bere molta più acqua e, di conseguenza, di aumentare il metabolismo dell’acqua, ha detto Shusterman.

Lo stress o l’ansia possono anche far sì che qualcuno abbia bisogno di urinare di più, ha detto Kim, poiché la risposta di lotta o fuga o il rilascio di adrenalina possono rispettivamente far contrarre la vescica o aumentare la produzione di urina.

Una vescica iperattiva può derivare da problemi ormonali, come la sindrome genito-urinaria della menopausa, ha detto Kim, che è un insieme di sintomi causati dalla diminuzione dei livelli di estrogeni.

“È interessante notare che si ritiene che ci siano recettori degli estrogeni nella vescica”, ha aggiunto Kim, che è anche direttrice del Centro per la salute pelvica e la continenza femminile dell’università. “Quindi spesso aggiungiamo creme o supposte a base di estrogeni vaginali al regime della paziente, ed è stato dimostrato che aiuta con la vescica iperattiva.”

Se il tuo schema di minzione ti dà fastidio o ti svegli regolarmente di notte per urinare, consulta un urologo che può aiutarti a determinare cosa sta succedendo e potenzialmente iniziare esercizi di allenamento della vescica. Questo specialista può indirizzarti a un terapista del pavimento pelvico se il tuo problema sembra essere dovuto a una disfunzione del pavimento pelvico, ha detto Kim.

Ci sono molti altri trattamenti minimamente invasivi disponibili, hanno detto gli esperti, inclusi farmaci, iniezioni di Botox nella vescica e tipi di stimolazione nervosa, ha detto Kim.

Le iniezioni aiutano a indebolire i nervi della vescica in modo che “la parete della vescica non si contragga tanto, riducendo quindi la frequenza con cui il corpo deve andare in bagno”, ha detto Shusterman. Gli interventi procedurali tendono ad essere molto più efficaci dei farmaci, hanno detto Kim e Shusterman.

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D’altra parte, urinare solo ogni sei-otto ore, o meno di quattro volte al giorno, può indicare che sei disidratato o che c’è un problema con la funzione della vescica o dei reni, hanno detto Brahmbhatt e Shusterman.

Livelli anormalmente elevati di calcio possono portare alla formazione di calcoli alla vescica e bloccare il flusso di urina, ha spiegato Shusterman.

Per quanto riguarda l’idratazione, la National Academy of Medicine raccomanda alle donne di consumare 2,7 litri (91 once) di liquidi al giorno e agli uomini 3,7 litri (125 once) al giorno. Questa linea guida comprende tutti i liquidi e gli alimenti ricchi di acqua, come frutta, verdura e zuppe. Considerando che il rapporto medio di assunzione di acqua tra liquidi e cibo è di circa 80:20, ciò equivale ad una quantità giornaliera di 9 bicchieri per le donne e 12,5 bicchieri per gli uomini.

Non urinare abbastanza può aumentare il rischio di accumulo di batteri nell’uretra e, di conseguenza, di sviluppare infezioni del tratto urinario, poiché urinare regolarmente è il principale meccanismo del corpo per prevenire le infezioni del tratto urinario, ha detto Shusterman.

Se si verifica una bassa frequenza urinaria perché la si trattiene, questa abitudine può nuocere alla salute, aumentando il rischio di molteplici problemi, come infezioni renali o indebolimento dei muscoli della vescica a causa dello sforzo costante.

Se le tue abitudini di vita sono adeguate ma non urini ancora abbastanza, è necessaria anche la consultazione di un urologo o di un sottospecialista in disfunzione della minzione, un termine medico per problemi con le funzioni corporee che espellono i rifiuti. Un medico valuterà se la causa è ostruttiva o non ostruttiva, ha spiegato Kim.

“La ritenzione urinaria dovuta a ostruzione si verifica quando, ad esempio, l’uretra è bloccata e l’urina non può uscire”, ha spiegato. “Il non ostruttivo è più legato a qualche tipo di comportamento di trattenuta, quando negli uomini, quando invecchiano, invariabilmente la prostata di ogni uomo si ingrandisce e spesso ne è una causa.”

Per le donne anziane, questa ritenzione può essere causata da un restringimento dell’uretra, ha detto Shusterman.

La ridotta funzionalità urinaria può anche essere il risultato delle stesse malattie neurologiche o lesioni menzionate in precedenza.

Sfortunatamente, non ci sono molti trattamenti per una vescica ipoattiva, ha detto Kim, oltre al cateterismo intermittente autosomministrato, al cateterismo a lungo termine e alla neuromodulazione sacrale, un pacemaker vescicale. Queste procedure possono cambiare la vita, ha aggiunto, quindi se hai bisogno di aiuto, non aspettare a cercarlo.

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