Nel pieno della crisi del Muface, l’assicurazione sanitaria aumenta di oltre il 10% | Aziende

Gli assicuratori sanitari sono nell’occhio del ciclone. Tre delle maggiori società del settore – Adeslas, Asisa e DKV – hanno deciso qualche settimana fa di non aderire al nuovo accordo Muface (2025-2026), la mutua assicurazione che fornisce assistenza sanitaria a 1,49 milioni di dipendenti pubblici. Mentre il Governo prepara un bando di gara espresso per cercare di salvare questo importante accordo, le compagnie di assicurazione sanitaria sono nel pieno di una campagna di rinnovamento delle polizze, con una forte tendenza all’aumento dei prezzi. Nella maggior parte delle ristrutturazioni, i prezzi aumentano di oltre il 10%, come confermato da diverse fonti del settore.

Nel caso del Muface, il Ministero della Funzione Pubblica ha proposto un aumento del 17% del denaro versato alle compagnie di assicurazione per servire gli assicurati. Un aumento per due anni. Ciò nonostante, non è riuscito a sedurre il settore, che sostiene che questo modello è permanentemente sottofinanziato e che un tale aumento non basterebbe per uscire dal rosso. Anche se per molti osservatori l’aumento dei pagamenti è scandaloso, la verità è che si registrano incrementi molto forti in tutto il campo delle politiche sanitarie.

Il top manager di una delle principali compagnie di assicurazione sanitaria in Spagna spiega che “l’aumento medio che applichiamo nel rinnovo delle polizze sarà superiore alla doppia cifra, e il resto delle compagnie sarà lo stesso”. Interrogato sulle cause, ricorda che continuano a trascinarsi i problemi dell’inflazione dei costi – che sono saliti alle stelle nel 2022 -, della forte pressione da parte di medici e gruppi ospedalieri affinché li paghino di più per ogni prestazione, insieme all’aumento dell’utilizzo dei servizi sanitari.

Anche se negli ultimi anni è entrata sempre più concorrenza, questo tipo di assicurazione è ancora molto concentrata in poche mani. Tra i tre maggiori assicuratori (Adeslas, Sanitas e Asisa) controllano il 60% del mercato e tra i cinque maggiori sfiorano il 75%. Ciò conferisce loro un potere significativo nella fissazione dei prezzi, sia con i clienti che con i fornitori. Tra questi ultimi c’è una grande differenza a seconda della loro tipologia. Quando si tratta di servizi ospedalieri (interventi chirurgici, ricoveri, esami specialistici…), ci sono anche gruppi molto potenti, come Quirón, Vithas o HM Hospitales. Inoltre anche Sanitas o Asisa hanno i propri ospedali.

Ora, nel caso dei medici autonomi che sono sul libro paga delle compagnie assicurative, il rapporto è più sbilanciato. Ignacio Guerrero, presidente dell’Unione Medici Professionali (Unipromel), denuncia che “il rapporto contrattuale con le aziende è molto precario per il medico autonomo, perché può essere espulso dall’équipe medica con un semplice burofax come 60 giorni avviso.” Ricordiamo inoltre che il pagamento con una consulenza è «meno di 20 euro, da cui vanno detratte spese e tasse varie, lasciando al professionista solo 10 euro, una cifra ridicola». La situazione è così tesa che la Commissione nazionale per la concorrenza e i mercati (CNMC) ha ricevuto un’ondata di denunce da parte dei medici a causa della pressione sulle tariffe che subiscono da parte degli assicuratori. Le compagnie d’assicurazione stimano infatti che, nel caso del proposto miglioramento dei premi pagati dal Muface, la metà dovrebbe essere trasferita a medici e ospedali.

Pablo Pareles, direttore delle operazioni della società di intermediazione assicurativa Roams, spiega che nelle ultime settimane “stiamo registrando un’enorme marea di richieste di assicurazioni mediche, in gran parte a causa della questione Muface”. Le tariffe che offrono ai loro clienti sono sempre con aumenti significativi. “Nell’assicurazione di base l’aumento medio è dell’8%, mentre nell’assicurazione medica più completa, con o senza partecipazione ai costi, vediamo aumenti del 10% e anche di più.” L’esperto dice che qualche anno fa, quando una persona aveva un rinnovo con un aumento molto forte, poteva cercare altre assicurazioni più economiche “ma ora nessuna compagnia offre polizze molto basse”. Nei rinnovi dei clienti che utilizzano in modo intensivo la loro assicurazione sanitaria si registrano aumenti dei prezzi di oltre il 20%.

I dati con cui lavora il comparatore assicurativo Rastreator vanno nella stessa direzione. Hanno rilevato aumenti nell’assicurazione sanitaria tra il 9% e il 10%. Nell’assicurazione di base con partecipazione ai costi il ​​costo medio annuo è salito a 652 euro. “I principali operatori insistono da mesi sul fatto che questo prodotto non copre i costi”, sottolinea l’azienda, stimando che i prezzi continueranno a salire nel 2025.

Dopo la pandemia, l’utilizzo dell’assicurazione sanitaria è cambiato molto. Prima c’erano clienti che li utilizzavano solo come ultima risorsa: per recarsi al pronto soccorso poco affollato, o per alcuni esami medici. Ormai quasi tutti coloro che hanno stipulato una polizza di questo tipo la utilizzano, il che ha fatto aumentare notevolmente il tasso di infortuni e sono sempre meno redditizie per il settore.

In Spagna sono già 12,4 milioni le persone che hanno un’assicurazione sanitaria privata, con un prezzo che non ha smesso di aumentare negli ultimi anni. Se nel 2015 la media veniva pagata 650 euro all’anno, nel 2024 la cifra è salita a 950 euro e potrebbe arrivare a 1.100 euro l’anno prossimo. Un aumento che preoccupa non poco i funzionari che finora avevano il Muface e potevano scegliere ogni anno se preferire la sanità pubblica o quella privata.