Fibromi uterini: gli esperti raccomandano trattamenti meno invasivi; capire

Os fibromi uterini colpisce fino all’80% delle donne nel corso della loro vita, soprattutto nella fase riproduttiva, secondo la Federazione Brasiliana delle Associazioni di Ginecologia e Ostetricia (Febrasgo). Sono noduli benigni formati dal tessuto muscolare dell’utero, con cause ancora sconosciute. IL isterectomial’intervento chirurgico per rimuovere l’utero, è una forma di trattamento, ma gli esperti raccomandano alternative meno invasive.

In un articolo pubblicato all’inizio di novembre sul New England Journal of Medicine, i ricercatori della Mayo Clinic, rinomato centro medico situato negli Stati Uniti, sostengono che il mantenimento dell’utero e delle ovaie può apportare benefici al benessere e alla salute delle donne con fibromi uterini.

“Trattamenti meno invasivi possono aiutare le donne a riprendersi più rapidamente e a riprendere le normali attività più rapidamente”, afferma Shannon Laughlin-Tommaso, MD, ostetrico-ginecologo presso la Mayo Clinic e co-autrice principale dell’articolo.

Uno studio recente ha dimostrato che quasi il 60% delle donne sottoposte a isterectomia per fibromi non ha ricevuto prima un trattamento meno invasivo. Secondo lo specialista, la procedura, anche se risparmia le ovaie, aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, depressione, ansia e una maggiore mortalità. Questi rischi sono maggiori nelle persone a cui è stato rimosso l’utero in giovane età.

“L’isterectomia è l’unico trattamento definitivo, poiché i pazienti non sperimenteranno sanguinamenti o fibromi in futuro. Per i pazienti e i medici ciò semplifica il processo decisionale perché non devono determinare quale trattamento sarà più efficace o se i sintomi torneranno”, osserva Laughlin-Tommaso in un’intervista a CNN.

“L’isterectomia è universalmente disponibile anche negli studi di ostetricia e ginecologia, mentre alcune alternative all’isterectomia non lo sono, quindi l’accesso può essere un problema. Fortunatamente, la terapia medica è disponibile in tutto il mondo. La preoccupazione dell’isterectomia, soprattutto in giovane età, riguarda i rischi a lungo termine di malattie cardiovascolari, depressione, ansia e aumento della mortalità”, aggiunge.

Cosa sono i fibromi uterini?

I fibromi uterini sono tumori benigni che si formano nell’utero e possono influenzare in modo significativo la qualità della vita delle pazienti.

I fibromi sono costituiti da tessuto muscolare e connettivo e possono variare di dimensioni, da piccoli noduli a masse voluminose che possono distorcere e persino aumentare le dimensioni dell’utero.

L’origine dei fibromi è ancora sconosciuta ai medici, ma la loro comparsa potrebbe avere un’influenza genetica ed essere correlata alla stimolazione ormonale in età fertile. I fattori di rischio per lo sviluppo di fibromi includono l’età, essendo più comune nelle donne tra i 30 e i 50 anni, la storia familiare, l’obesità e i fattori ormonali.

Quali sono le alternative meno invasive per il trattamento?

Secondo Febrasgo, il trattamento dei fibromi uterini può variare a seconda della localizzazione, delle dimensioni e del numero dei fibromi. La federazione raccomanda che la rimozione chirurgica del fibroma sia indicata solo quando i tumori sono di volume considerevole o se rappresentano un rischio per le donne incinte o per il bambino al momento della nascita.

“Coloro che non hanno avuto successo con altre terapie per fibromi o con forti emorragie possono anche prendere in considerazione l’isterectomia. Per i pazienti che desiderano preservare la fertilità, offrire un’alternativa all’isterectomia è estremamente importante”, afferma Laughlin-Tommaso.

Queste alternative includono terapie mediche, dispositivi intrauterini (IUD), ablazione con radiofrequenza, ablazione con ultrasuoni focalizzati ed embolizzazione dell’arteria uterina.

Tuttavia, È importante che i fibromi vengano rilevati precocementepoiché, nelle fasi iniziali, tende ad essere più piccolo e meno esteso. Di conseguenza, le alternative non chirurgiche diventano più praticabili nel trattamento.

Quali sono i sintomi dei fibromi uterini e come viene posta la diagnosi?

Secondo Febrasgo, in generale, i sintomi più comuni legati ai fibromi uterini comprendono sanguinamento intenso e anomalo, dolore, compressione degli organi attorno all’utero – come vescica e intestino –, difficoltà a rimanere incinta e, in alcuni casi nelle donne incinte, aborto spontaneo. , oltre all’anemia.

“È particolarmente importante prendere in considerazione i fibromi nelle giovani donne con sanguinamento mestruale abbondante e anemia. Possono verificarsi anche sintomi di massa come pressione pelvica, frequenza urinaria, stitichezza. Quando i fibromi si ingrandiscono, alcuni pazienti possono avvertire un addome rigonfio”, spiega Laughlin-Tommaso.

La diagnosi dei fibromi uterini può essere effettuata mediante l’ecografia pelvica. Gli esami del sangue possono anche aiutare a indagare sulle possibili cause e verificare la presenza di anemia dovuta a forti emorragie.

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